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代怀孕妈妈产后疾病防治与快速康复

 产后疾病防治与快速康复
(一)要小心产褥热
1.怎样知道自己患了产褥热
孕妇分娩后至子宫与生理状态恢复到怀孕前状况的这段
时间,叫产褥期。若产妇在此段时间里,受到感染以致发烧不
适,就称其“产褥热”。
多数产妇在分娩48小时后开始发烧,伴有下腹隐痛、恶露
混浊并有恶臭味,恶露量多;子宫肌炎严重的,恶露无臭味,量
少,子宫大而软,有压痛。当蔓延至子宫邻近组织时,患者会有
发烧、腹痛加重,子宫旁一侧或双侧增厚,有触痛,发展为腹膜
炎或败血症者,可出现寒战、高热、脉快、腹胀、全腹部剧烈压
痛、反跳痛、腹肌紧张。如细菌毒力强而机体抵抗力低,可发生
感染性休克甚至死亡。
2.为什么会发生产褥热
产褥热是分娩后生殖道的感染引起的。其原因除了产妇
因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外,最主要的原
因还是因为在生产过程中,所造成的产道、会阴伤口后操作的
感染,以及失血所导致。当然在此时期,也有可能因为泌尿道
或乳腺发炎等,非生产所直接导致的感染。在整个生产与待产
的过程中,医护人员为了要评估整个产程的进展,需要不时去
做阴道的内诊,此一检查自然不可能做到完全无菌,有可能造
成部分细菌的带人,倘若发生早期破水,更加重了感染的可能。
除了上述原因外,若待产的时间愈久,相对感染的机会也就愈
大。再加上生产时,子宫颈、阴道、会阴的撕裂伤(尤其是三或
四度裂伤),都有可能会受到细菌的侵犯。
3.怎样预防治疗产褥热
(l)产前做好检查―以便早期发现感染性疾病,早做治
疗;及时补充营养,防治贫血;及早发现妊娠中毒症和其他并发
症;预防和治疗阴道滴虫病和霉菌性阴道炎。
(2)临产时尽量进食、饮水、休息―避免过度劳累,以免
身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久,或产程过长,或因胎盘
胎膜残留而行刮宫手术,应该用抗生素预防感染。
(3)接生人员要经过严格训练―接生时注意无菌操作,
避免把病菌带人产妇体内。
(4)做好产前保健―妊娠末期避免盆浴及性交,接生用
具要彻底消毒,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊。
(5)搞好产褥期个人卫生―产后要注意卫生,保持外阴
清洁,每日用温开水或1,5000高锰酸钾溶液清洁外阴,以防
逆行感染;尽量早期下床,以使恶露尽早排出;解便用纸时需由
前向后,如方向相反,则粪便容易污染外阴部;产褥期内必须禁
止性生活。同时,要加强营养,增强身体的抗病力,这是预防产
褥热的重要措施。
(6)产后发热切不可滥用退烧药―一定要经医生检查后
针对病因进行治疗。产妇应在产后24小时至10天内,每4小
时量1次体温,若有2次体温超过38℃,须立即求医诊治。
(7)产褥感染的产妇应采取半卧位―有利于恶露的排出
和将炎症局限在盆腔内。能活动者要经常坐起,使炎症及炎症
渗出液局限在最低处的盆腔,减少炎症扩散和形成不易治疗的
月两下脓肿。